无锡医保统筹支付是指无锡市基本医疗保险制度中,由医疗保险基金对参保人员医疗费用中符合规定的部分进行支付的一种方式。具体来说,就是指在参保人员发生医疗费用时,医疗保险基金按照一定的比例和规定,对其医疗费用中应由医保基金承担的部分进行支付。
这种支付方式主要包括以下几个方面:
1. 统筹基金支付:即由医疗保险统筹基金支付的费用,这部分费用通常包括住院医疗费用、特殊病种门诊费用等。
2. 个人账户支付:参保人员的个人账户资金支付的费用,这部分费用主要用于支付门诊费用、部分药品费用等。
3. 起付线:参保人员在一定时间内,个人需要自付的医疗费用最低限额。超过起付线后,医保基金才开始按照规定比例支付。
4. 封顶线:即医保基金在一个年度内支付医疗费用的最高限额,超过这个限额的部分,通常由参保人员个人承担。
无锡医保统筹支付的实施,旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医疗保障水平,促进社会和谐稳定。