以下是关于药店慢病管理建档的一般步骤:
患者信息采集
首先,需要收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式、家庭住址等。同时,了解患者的慢病类型(如高血压、糖尿病、冠心病等)、患病时间、诊断医院、治疗方案等详细的疾病相关信息。
用药记录
记录患者正在使用的药物名称、剂量、用法、用药时间以及药物的不良反应等。
检查报告收集
收集患者近期的相关检查报告,如血压、血糖、血脂、心电图等检查结果,以便对病情进行评估和跟踪。
生活方式评估
了解患者的饮食、运动、睡眠、吸烟饮酒等生活习惯,以及心理状态和家族病史。
制定个性化管理计划
根据患者的病情和生活方式,为其制定个性化的慢病管理计划,包括用药指导、饮食建议、运动方案等。
定期随访记录
设定随访时间,记录每次随访时患者的病情变化、用药情况、生活方式改善情况等。
健康教育记录
记录对患者进行的健康教育内容,如疾病知识讲解、自我监测方法培训等。
通过以上全面的建档流程,可以为慢病患者提供更精准、有效的管理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。